דלקות גרון ( דלקת שקדים, דלקת בלוע )

דלקות גרון נחלקות ל-2 סוגים על פי הגורם לדלקת:

1. דלקת גרון חיידקית- נגרמת בעיקר על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס.

2. דלקת גרון ויראלית – נגרמת ע"י מיקרואורגניזם החודר אל תוך תא הגרעין משתלט ומתרבה בתוכו.

ההדבקה בחיידק או בווירוס בדרך-כלל מתרחשת באמצעות טיפות הרוק של בן אדם חולה המועברות בזמן שיעול או נשיקה. לאחר ההדבקה גורמי המחלה חודרים ונצמדים אל התאים של הרירית, חלל הלוע והשקדים, פולשים לתוכם ומתרבים בתוכם. תהליך זה מעורר את תגובת הגוף באמצעות מערכת החיסון המורכבת מתאים לבנים שתפקידם לתקוף ולהרוג פולשים זרים. ביטוי לתהליך הוא דלקת שמאופיינת בהופעת אודם, תפיחות, רגישות, כאב, חום מקומי או כללי.

החום המלווה דלקות גרון, כלומר חום מעל 37.7 מעלות צלסיוס הוא למעשה תגובת הגנה של הגוף מפני הזיהום. חום גבוה מחזק את מנגנוני ההגנה של הגוף, רעידות (כווץ שרירים) המלוות את החום מגבירות את ייצור החום.

כיצד מאבחנים דלקת גרון?

קשה מאד לאבחן בין דלקת גרון חיידקית לנגיפית והסימפטומים דומים מאד. ניתן להבחין בין חיידקים לוירוסים ע"י ספירת דם. יש הבדלים קטנים בין דלקות גרון:

דלקת גרון חיידקית

הסימפטומים הם: הרגשה כללית רעה, כאבי גרון במיוחד בשעת בליעה, כאב ראש, פריחה, חום גבוה. סימני הדלקת – אודם בגרון, נפיחות ורגישות בלוטות הלימפה, משטח גרון חיובי ושקדים אדומים עם נקודות לבנות או מעין קרום לבן.

10% מהדלקות הן חיידקיות ונגרמות מסוגים שונים של משפחת הסטראפטוקוק. מספר זנים המחולקים לקבוצות. המסוכן והשכיח ביותר סטראפטוקוק מקבוצת A משום שחיידקים אלה יכולים להוות זרז למחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את הרקמות הבונות את הגוף וכך פוגעות במסתמי הלב ובכליות. המחלה נקרא קדחת השגרון – . rheumatic fever כשחיידקי הסטראפטוקוק תוקפים את קרום הלב הם גורמים לדלקת מהירה של מסתמי הלב ומשם הדלקת יכולה לעבור לכל הלב ולגרום לדלקת בקרומי הלב שמהווה סכנת חיים, לדלקת פרקים, או לפגוע בכליה ולגרום לאי ספיקת כליות.

10% 25% מהאוכלוסייה הם נשאי סטראפטוקוק מסוג A. אדם שהוא נשא של החיידק אינו מהווה סיכון לדלקות גרון חוזרות או לסיבוכים כגון קדחת השיגרון. הנשאים עלולים להדביק אנשים הנמצאים במגע צמוד או לגרום לאבחנה מוטעית במקרה של דלקת גרון נגיפית.

סיבוכים של דלקת גרון חיידקית יכולים להיות סיבוכים מקומיים כגון מורסה מסביב לשקד, דלקת מכסה הגרון – שניהם מחייבים אשפוז .

סיבוכים מערכתיים: קדחת השיגרון; סקרלטינה – שנית.

משטח גרון היא הבדיקה שנועדה לזהות חיידקי סטראפטוקוקוס. יש שני סוגי בדיקה:

• תרבית לוע שבה זיהוי החיידק נעשה לאחר 24-72 שעות.
• משטח מהיר – שיטה לזיהוי מהיר של החיידק, פחות רגישה מתרבית לוע.

דלקת גרון ויראלית

בדלקת גרון ויראלית ניתן לרוב לתפקד. התסמינים הם הרגשה כללית רעה, כאבי גרון וקושי בבליעה, נזלת, צרידות, כאבי ראש, סימני הדלקת גרון: אודם בגרון,נפיחות בלוטות לימפה, חום גבוה. נקודות או קרום לבן על פני השקדים פחות נפוצים מאשר בדלקת גרון חיידקית.

90% מדלקות הגרון הן ויראליות. הוירוסים של השפעת שונים ומשתנים כל שנה. וירוסים מסויימים גם הם יכולים לגרון לדלקות גרון ולבלוטות לימפה נפוחות ולהוות סימפטום ראשון למחלת הנשיקה. בדרך כלל הסימפטומים יותר קלים ולא מצריכים טיפול מיוחד. במקרה ומתבלבלים בין מחלת הנשיקה ובין
דלקת גרון חיידקית ונותנים אנטיביוטיקה, החולה יפתח בדרך כלל פריחה.

הטיפול בדלקת גרון

1. מנוחה- לשכב במיטה ולתת לגוף לנוח ולהלחם במחלה.
2. צריכה מועטה של קלוריות – לא יותר מ-1000 קלוריות ביום. לא להעמיס על הגוף.
3. צריכה של כמויות גדולות של נוזלים עדיף נוזלים צלולים, מרקים ותה צמחים.
4. הגבלת סוכרים.
5. נוגדי כאבים כגון אקמול או נורופן או אדוויל, כדורי מציצה המכילים חומר מאלחש ומחטא – קלגרון, סטרפסילס.
6. טיפול אנטיביוטי- בדלקת גרון ויראלית הטיפול באנטיביוטיקה אינו יעיל. התרופה נועדה לפעול נגד חיידקים ולא נגד נגיפים.

חשוב לטפל בכל דלקת גרון סטרפטוקוקאלית בכדי למנוע סיבוכים.

תרופות הומאופתיות אשר יכולות לסייע לטיפול בדלקת גרון
BELLADONNA
– דלקת שקדים אקוטית , המופיעה במהירות
– גרון : דלקת , כאב-שורף , בעיקר בצד ימין
– לוע ושקדים אדומים מבריקים , נפוחים. ייתכן גם אפטות
– החמרה : נגיעה בגרון , סיבוב ראש מצד לצד , תזוזה, בליעה , אויר קר
– תרופה זו מתאימה גם לאבצסים בסמוך לשקדים
– לשון אדומה , נראית כמו "תות שדה"
– חום גבוהה , פנים אדומות , ידיים וכפות רגלים קרות

LAHESIS
– לבעיות החל מכאב גרון קל , ועד לדלקת חמורה ואבצסים
– דלקת הלוע או דלקת שקדים
– נפיחות מתחילה בצד שמאל ועוברת לצד ימין
– שדקים נפוחים , אדום עמוק ואפילו סגול
– ענבל נפוח
– מקרים מתקדמים שיש בהם כיבים , וטפטוף של דם
– החמרה : בלילה , בבוקר שמתעוררים , בבליעה ( אבל יש רצון לבלוע ) , אוכל חומצי , אוכל חם , שיעול.
– הטבה : משקאות קרים . יותר קל לבלוע מוצק מאשר נוזלי
– כללי : לחולה חם

LYCOPODIUM
– דלקת בצד ימין של הלוע או השקדים.
– החמרה : אחרה"צ

MERCURIUS VIVUS
– דלקת גרון או לוע אקוטית בכל דרגת חומרה
– גרון : בד"כ צד ימין , נראה מלוכלך , מלא מוגלה
– כיבים , אבצסים בסמוך לשקדים
– החמרה : לילה , בליעה , שיעול
– לשון מכוסה בציפוי שנראה כמו לכלוך
– טעם מתכתי בלשון
– לשון נפוחה , והשיניים משאירים עליה סימנים
– נשימה בעלת ריח רע
– ריור מוגבר , בעיקר בלילה
– הזעה מרובה בלילה
– בלוטות לימפה נפוחות וכואבות

ARSENICUM ALBUM
– כאב שורף בגרון , בד"כ עם שלפוחיות קטנות
– גרון : כאב בעיקר בצד ימין , שורף. מוטב מחום
– החמרה : קור , או משקאות קרים
– הטבה : משקאות חמים
– דלקת חריפה , נפיחות לא בולטת
– כיבים שורפים בפה או בגרון
– בדרך כלל הלשון מכוסה בציפוי לבן
– החולה בד"כ קר , חרדות וחוסר מנוחה
–